Deux médecins spécialistes gardois ont été renvoyés devant le tribunal correctionnel de Nîmes pour une escroquerie à la Sécurité Sociale. L'organisme réclame 506 000 euros de remboursement de prestations non justifiées aux deux radiologues sur une période de quatre ans, de mars 2021 à mars 2025. Les médecins sont soupçonnés d'une surfacturation des radios et autres échographies, mais aussi sur les radios qu'ils auraient effectué alors qu'ils étaient en congés ou absents du cabinet médical.
L'enquête a débuté sur un signalement et une plainte de la CPAM du Gard qui a constaté des chiffres d'activités anormaux de la part des deux associés.
Un praticien a eu plus de 15 000 patients sur l'année 2022 par exemple alors que la moyenne de leurs confrères est de 7 900 patients. Rapidement la CPAM a constaté des surfacturations systématiques, mais aussi le faits que les deux associés effectaient par exemple la même radio, le même jour ou sur deux jours de suite, et sur le même patient ! Les deux signaient le compte rendu médical alors qu'un seul avait vu le patient. Il a été établi que parfois un des médecins était en repos ou en vacances et ne pouvait donc pas avoir réalisé l'acte alors qu'il en demandait le paiement à la Sécu. Deux médecins qui parvenaient a obtenir des salaires deux fois supérieurs aux moyennes observés dans la profession.
Des patients retrouvés durant l'enquête ont confié n'avoir vu qu'un médecin alors que les deux ont obtenu le paiement des radios. Des salariés ou ex employés du centre médical ont également confié les irrégularités.
Les deux médecins doivent être jugés ce mardi devant le tribunal correctionnel de Nîmes. La femme d'un des deux radiologue qui travaillait dans le cabinet médical est également poursuivie en justice.
*Ils sont présumés innocents tant qu'une décision judiciaire définitive n'a pas été prononcée.
